Substituição e estética imediata na região anterior da maxila utilizando implante Drive e munhão anatômico / Replacement and immediate aesthetic in the anterior maxilla using Drive implants and anatomic trunnion

O aumento da exigência estética na reabilitação com implantes provocou uma mudança nos conceitos de tratamento dentro da Implantodontia. Novas técnicas vêm sendo desenvolvidas no intuito de diminuir o tempo de tratamento, minimizando também o custo e o trauma cirúrgico e psicológico dos pacientes, principalmente em regiões com envolvimento estético. A substituição imediata em Implantodontia consiste na instalação de implantes em alvéolos frescos imediatamente após a extração dentária e a confecção de um provisório diretamente sobre implante, na mesma sessão clínica. Isto é possível quando é alcançada uma estabilidade primária suficiente para que este implante seja submetido a cargas funcionais controladas. A técnica de substituição e estética imediata é um procedimento que oferece elevados índices de sucesso, uma vez que permite a diminuição do tempo de espera pela prótese definitiva, menor número de intervenções cirúrgicas, eliminação da utilização de prótese provisória re¬movível ou adesiva e favorece a manutenção dos tecidos peri-implantares, além de oferecer um relativo conforto psicológico ao paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de substituição e estética imediata de um incisivo central superior fraturado, discutindo as vantagens desta técnica.

The demand for aesthetic results in reatment with dental implants has increased resulting on a change in Implantology. New techniques were developed in order to reduce the time of treatment minimizing costs, surgical and psychological trauma to the patients, especially in regions with aesthetic involvement. Immediate replacement consists on installing implants in fresh alveolus immediately after tooth extraction and preparation of a provisional crown directly over the implant, all in the same clinical session. This is possible when achieved enough primary stability is achieved, so the implant is subjected to controlled functional loads. The replacement and immediate aesthetics technique has a high success rate, since it allows re¬duction on the waiting time for definitive prosthesis, smaller number of surgeries, elimination of use of adhesive or removable prosthesis, assists the preservation of peri-implant tissues, besides offering elative psychological comfort to the patient. The objective of this study was to report a case of immediate replacement of a fractured maxillary central incisor, discussing the advantages of this technique.

Failure of dental implants in cemento-osseous dysplasia: a critical analysis of a case / Insucesso na instalação de implantes dentários em áreas de displasia cemento-óssea: análise crítica de um caso clínico

Introduction: Osseointegrated dental implants have been routinely used in oral rehabilitation. Patients with dysplastic bone diseases represent a particular challenge for oral rehabilitation with dental implants. Nevertheless, the installation of implants in patients with cemento-osseous dysplasia (COD) has been reported with apparent success. Objective: In this paper, we present a case of a patient with COD in which a dental implant had been installed and lost six months later. In this regard, we analyzed pertinent aspects of the indications for dental implants in patients with COD considering the pathogenesis, dysplastic nature, and behavior of the disease. Conclusion: The present case report illustrates that COD can be considered a limiting factor in the recommendation for a dental implant. Because of this, it is imperative to inform the patient about the risks of surgically manipulating the diseased bone. .

Introdução: Implantes dentários têm sido rotineiramente utilizados como excelente alternativa para a reabilitação oral. Pacientes com doenças ósseas displásicas representam um desafio especial para a reabilitação oral com implantes dentários. No entanto, a instalação de implantes em pacientes com displasia cemento-óssea (DCO) tem sido relatada com aparente sucesso. Objetivo: Neste artigo, apresentamos um caso de um paciente com DCO florida em que um implante dentário fora instalado em paciente com lesões da variante florida da displasia cemento-óssea, seguido de insucesso seis meses após a cirurgia. Diante dos achados clínicopatológicos, foi realizada uma análise da pertinência da indicação da instalação do implante dentário em área acometida pela lesão, considerando a natureza displásica da doença, sua patogenia e comportamento biológico. Conclusão: O presente caso é ilustrativo em caracterizar a impertinência da indicação dos procedimentos de implantes dentários em pacientes portadores da DCO, considerando imperativo fornecer informações ao paciente a propósito dos riscos em manipular tecido ósseo portador destas lesões. .

Recurrent condylar luxation after third molar extraction: an uncommon condition treated by eminectomy / Luxação condilar recorrente após exodontia de terceiro molar: uma condição incomum tratada através de eminectomia

Introduction: Extraction of third molars can rarely provoke post-operative complications, such as temporomandibular joint disorders (TMDs). Objective: Although the literature presents a series of discussions of the clinical evidence related to this subject, in this report, we present an uncommon case of a patient submitted for the extraction of third molars who presented, in postoperative monitoring, with recurrent bilateral condylar luxation. Conclusion: Due to this critical condition, the patient was successfully treated by bilateral eminectomy. .

Introdução: A exodontia dos terceiros molares raramente promove complicações pós-operatórias como desordens temporomandibulares. Objetivo: Embora a literatura apresente uma série de discussões sobre a evidência clínica relacionada a este assunto, neste artigo, apresentamos um caso incomum de uma paciente submetida à extração dos terceiros molares que apresentou, no acompanhamento pós-operatório, luxação condilar recorrente bilateral. Conclusão: Devido a este estado crítico, a paciente foi tratada com sucesso pela eminectomia bilateral após tentativas terapêuticas não cirúrgicas. .

Riscos e complicações para os ossos da face decorrentes do uso de bisfosfonatos / Risks and complications to the facial bones after bisphosphonates use

A descoberta dos bisfosfonatos (BFs) como fármacos relacionados à inibição da reabsorção óssea os consagrou para o tratamento de pacientes portadores de osteoporose e de neoplasias com metástases ósseas, o que culminou com o seu uso ampliado. O presente trabalho tem por objetivo expor a importância da identificação dos pacientes que fazem uso dos BFs contribuindo assim para o adequado conhecimento sobre os riscos de complicações que acometem esses pacientes. O trabalho enfoca o emprego clínico dos BFs, os riscos que representam para os ossos da face, consideradas as suas características, bem como a importância de diagnosticar pacientes que fazem uso desses fármacos, a fim de orientá-los sobre o adequado tratamento odontológico a ser realizado, e desta forma contribuir para a redução da complicação que tem evolução imprevisível e consequências devastadoras para os pacientes.

The bisphosphonates (BFs) as a drug-related inhibition of bone resorption consecrates its to the treatment of patients with osteoporosis and cancer with bone metastases, which culminated with its expanded use. This study aims to explain the importance of identifying patients who make use of BFs thereby contributing to the adequate knowledge on risks related to these complications affecting patients. This study focuses on the clinical use of BFs, the risks it represents to the facial bones, considered its characteristics as well as the importance of diagnosing patients who use these drugs, in order to conduct them on the proper dental treatment to be held initially, and thus, to contribute to the reduction of complication that means an unforeseeable and devastating consequences for the patients.

Fratura orbitária tipo blow-out pura em criança: relato de caso clínico / Blow-out fracture in a child: case report

As fraturas do tipo blow-out são aquelas que acometem o soalho orbitário. Podem ser dividas em pura, quando limitadas ao soalho, e impura, quando há o envolvimento do rebordo orbitário. Este trabalho tem como objetivo discutir a dificuldade do diagnóstico imediato quando não há sinais clínicos ou radiográficos evidentes da fratura, bem como ressaltar a importância do exame tomográfico e apresentar um caso clínico de uma fratura do tipo blow-out pura, numa criança de 10 anos, tratada por meio de reconstrução do soalho orbitário utilizando-se malha de titânio.

Blow out fractures involve the floor of the orbit. Can be divided in pure, when limited to orbital floor, and impure, when it involves the infra orbital margin. This article aims to discuss the difficulty of immediate diagnosis when there are no evident clinical or radiographic sign, to highlight the importance of computed tomography scan and present a clinical case of pure blow-out fracture, in a 10 year old child, treated by reconstruction of the orbital floor using titanium mesh.

Cisto do ducto nasopalatino: relato de caso clínico / Nasopalatine duct cyst: clinical case report

O cisto do ducto nasopalatino é o de maior frequência na classifcação dos cistos de origem não odontogênica. O seu desenvolvimento pode promover alterações estéticas e comprometer estruturas que compõem a região nasopalatina. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de cisto do ducto nasopalatino, em cuja conduta realizou-se marsupialização seguida de enucleação como tratamento cirúrgico desta lesão. Ressaltam-se também as dificuldades de diagnóstico do cisto do ducto nasopalatino e a conduta terapêutica preconizada para a sua resolução.

The nasopalatine duct cyst (NPDC) is considere to be the most frequent of the nonodontogenic cysts. Its development can cause aesthetic alterations and compromise the structures composing the nasopalatine region. This work aimed to report a clinical case of the nasopalatine duct, in which marsupialization was used, followed by enucleation as a surgical treatment for this lesion, with emphasis on the diagnosis diffculties experienced and the therapeutic conduct proclaimed for its resolution.

Curetagem de lesões periapicais refratárias com simultânea obturação dos canais radiculares / Curretage of refractory periapical lesions with simultaneous root canal filling

Após episódio traumático, desenvolveram-se duas extensas lesões periapicais associadas aos dentes 11 e 21, com acentuado abaulamento, consistente e indolor das respectivas corticais ósseas vestibulares. Após patência apical, verificou-se copiosa e persistente drenagem de exsudato seroso-sanguinolento. A punção aspirativa das lesões periapicais proveu 10mL do referido exsudato inflamatório. Esse quadro clínico-patológico persistiu após preparo biomecânico e medicação intracanal com pasta à base de hidróxido de cálcio. A intervenção cirúrgica constou de curetagem periapical associada à obturação simultânea dos canais radiculares. O laudo histopatológico confirmou lesão cística. Em prosservação, verificou-se ausência de sintomotalogia dolorosa, resolução dos abaulamentos das corticais alveolares, bem como completa reparação óssea periapical.